Asih Minarningtyas Dosen Pembimbing 1 Nur Miladiyah Rahmah Penguji 1 Indah Melinda Putri Pengarang Yetri Nefi Ketua Penguji

Abstrak Latar Belakang: Pelayanan keperawatan adalah salah satu subsistem pelayanan kesehatan di rumah sakit untuk terwujudnya pelayanan kesehatan yang bermutu. Upaya untuk meningkatkan mutu perawat yaitu mulai dari pendokumentasian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi, dimana Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi ini merupana system informasi penting antar profesi di rumah sakit karena memungkinkan perawat untuk mengomunikasikan kepada tenaga kesehatan lainnya dan menjelaskan apa yang sudah, sedang, dan akan dikerjakan oleh perawat. Maka peneliti tertarik untuk melakukan analisis berbasis bukti “ Penerapan Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi pada pendokumentasian keperawatan di ruang rawat inap catthleya RSUD dr.Chasbullah Abdulmadjid Kota Bekasi”. Tujuan Penelitian: Menganalisa kesesuaian dan kelengkapan dalam pendokumentasian Catatan Perkembangan Pasien. Metode Penelitian : Metode penelitian yang digunakan adalah design studi observasional dan pengambilan sampel menggunakan design accidental sampling yaitu melibatkan responden 5 perawat. Hasil Penelitian: Setelah dilakukannya pemberian materi, kesesuaian pengisian pendokumentasian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi di ruang rawat inap Catthlea meningkat dimana pada pernyataan penambahan nama jelas dari 40% menjadi 100%, pengisian subjective dari 40% menjadi 100%, tetapi dalam pernyataan pengisian jam pemeriksaan masih tetap berjumlah 80%, dan terdapat ketidak sesuaian pengisian pernyataan kategori planning yang tidak sesuai dengan SOP Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi di ruang Catthleya RSUD dr. Chasbullah Abdul Madjid Kota Bekasi. Kesimpulan: Kesesuaian pendokumentasian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi di ruang rawat inap Catthleya di RSUD dr. Chasbullah Abdulmadjid meningkat